近視是指眼睛在調節放松的狀態下,平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前。
學齡前兒童:近視度數>-1.00D(近視100度)的學齡前兒童如果出現近視癥狀,需要對其進行屈光矯正。若其無癥狀,可暫時觀察,每6個月隨訪。根據專家經驗與臨床觀察,近視度數≤-1.00D(近視100度)需矯正。
學齡兒童:對于視力下降較敏感且有癥狀的兒童,任何度數的近視屈光不正均需矯正。根據專家經驗與臨床觀察,近視度數≤-1.00D(近視100度)者需矯正。間歇性外斜視或者有較大外隱斜的近視屈光不正兒童應予全天光學足矯。一般每6個月隨訪,若本次隨訪較上次檢查度數改變>0.50D,需要新的處方。但如果度數只改變0.25D,矯正后視力即可明顯提高者,也可給予新處方??傊?,要根據孩子情況,佩戴合適的眼鏡,以免孩子看遠不清、視疲勞導致近視加深得更快。
很多人配鏡后,常常會犯眼鏡看遠戴,看近不戴的錯誤。正常眼與戴鏡(度數合適)的近視眼看近時眼睛都需要調節,通過調節改變眼睛的焦距,將光線聚焦點從遠處移到我們看的近距離物體上,這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調節就能看清,但是長期偷懶眼睛的調節功能就會下降,并且還會影響到眼睛內聚的能力,正常狀態下,看近時雙眼會向內一定程度的對眼,這就是內聚功能。所以,除醫生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,其他時候建議近視的孩子看遠看近均佩戴眼鏡。
看東西變近:孩子看東西離得很近,例如,看電視、讀書或者玩電子產品的時候眼睛距離很近,寫作業時彎腰弓背等等。在正常的距離看不清,必須通過拉近眼睛和物體的距離才能看清,喜歡湊近屏幕。眼睛處于調節異常、緊張痙攣的狀態,表現為看遠不清,一方面會形成假性近視,另一方面更易引起視疲勞,加快真性近視的形成和進展。
喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、仰頭看東西,經常拉扯眼角:孩子瞇眼和皺眉以及拉扯眼角這些小動作可以使眼瞼遮擋住部分瞳孔,較少彌散光線,改善視力。拉扯眼角還能壓平角膜以改變屈光力。這些都可以讓輕度近視的孩子視力短暫提高。同樣的,歪頭、仰頭也可以在一定程度上改變孩子看東西的屈光狀態,從而看得更清楚些。
經常揉眼睛、頻繁眨眼:一些孩子因為近視看不清物體會產生眼睛不適,還有用眼過度導致視疲勞,這些都會導致孩子用手反復揉眼睛。頻繁揉眼可能加重孩子的近視和散光。
其他行為異常:孩子寫作業時抄字不整齊,或者變得脾氣暴躁,甚至厭學;變得不喜歡和人打招呼,容易情緒急躁;和小朋友關系變得不融洽等等。這些變化都可能是發生近視的預警信號。當孩子不能清晰視物的時候,可能出現焦慮情緒。
發現以上近視信號,建議家長帶孩子到正規醫院或視光機構進行眼部檢查,主要包括視力、眼底、眼軸、屈光度數等,排除眼部器質性病變和假性近視。散瞳驗光是一種診斷性的檢查方法,對于兒童近視防控具有很重要的作用。